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胸痛也分很多种, 你能正确辨别吗?

时间:2018-02-06 09:57:13来源:江苏工人报数字报作者:编辑:admin

近期持续低温天气,导致人体心脑血管最脆弱,特别是中老年群体,有基础疾病的人群更容易中招,最典型的症状就是胸痛!江苏省省级胸痛中心、江苏省中医院胸痛中心专家呼吁,一旦出现胸痛,刻不容缓立即到医院,千万不能有侥幸心理,及时准确的诊治抢救能够挽救生命!

据江苏省中医院急诊科徐顺娟医生介绍,近期急诊每天都有不少胸痛病人急诊,最多一晚上送来十几个。虽然都是胸痛,有的生死攸关,有的经过治疗安然无恙,因此一定要正确认识胸痛。

据介绍,胸痛分为致命性胸痛和非致命性,致命性胸痛主要包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性肺栓塞和张力性气胸等;心源性疾病、主动脉夹层、肺梗塞、张力性气胸这四种疾病可能在短时间内致死。

[冠心病]胸痛特点:前期出现闷痛,以心前区与胸骨后为中心,向左侧肩背、下巴或上腹部放射,胸痛持续数分钟,患者出冷汗。

[主动脉夹层]胸痛特点:突然剧烈胸痛,像刀割、撕裂或针刺样的疼痛,持续不缓解,常常难以忍受,伴随有大汗等。主动脉夹层是由于主动脉血管的内膜撕裂,血液进入血管壁所致。常见于高血压患者,当胸痛考虑为主动脉夹层所致时,应镇静、绝对卧床,呼叫120。

[高血压波动]胸痛特点:胸痛似刀割、撕裂般的剧痛,可放射至头一直到下肢等部位。

[肺栓塞]胸痛特点:患者呼吸困难,虽然有些一过性的栓塞不会引起胸痛,但也提示身体已经有血栓了。

[胸壁疾患]胸痛特点:主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起,主要特点是疼痛常固定在病变部位,且局部多明显压痛点。如:肋间神经痛的特点,部位延肋间神经走向有刺痛感,咳嗽,呼吸时均会加重。

[肋骨骨折]胸痛特点:有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明显的压痛,挤压时更明显。

[胸、腹部带状疱疹]胸痛特点:局部可以出现水疱,疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。

[气管、支气管、肺和胸膜的病变]胸痛特点:与呼吸、 咳嗽相关。如:伴有呼吸困难、咳嗽、气闷,甚至出现紫绀、休克等严重情况。胸膜炎时为刺痛,以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。

[心包炎]胸痛特点:疼痛有时很像心肌梗塞,但在咳嗽、呼吸时以及体位改变,左侧卧位时加重,而且疼痛持续时间长,不能用扩张冠状血管药缓解。

[胆囊炎、胆石症]胸痛特点:以右下胸或右背、胸、腹为主,疼痛性质以绞痛、攒痛为多见,伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛。

[急性胰腺炎]胸痛特点:可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛,有横向围腰样疼痛,胖消化道症状,用扩冠状血管药物不缓解。

[胃和十二指肠疾病]胸痛特点:可能引起前胸下部疼痛,但一般均有胃肠道症状。

专家指出,胸痛发生时,要及时到医院进行诊治,明确诊断排除隐患积极救治。最好到相关有资质的综合医院救治。

冯瑶

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