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“擒住”致病元凶, 17岁少女保住宝贵的半个肾

时间:2018-02-08 10:17:18来源:江苏工人报数字报作者:编辑:admin

本报讯 (通讯员 陈雪花 孙茜 记者 徐嵋) 发现肾结石,一取了之就可以了吗?未必!江苏省中医院近日收治了一位肾结石反复发作的17岁少女,她左肾因结石丧失功能,右肾又查出结石。省中泌尿外科专家在取石的同时,帮她找到了病因,最终保住了少女宝贵的半个肾。该院专家表示,及时取出结石固然重要,但由于肾结石复发率高,避免苦果的关键还是找到“致病元凶”。

据了解,17岁的小曦来自盐城,花样年纪的她接连遭遇不幸。两年前,因长期腰酸难忍,在当地医院被查出左肾结石,由于结石较大,且没有及时处理,左侧肾脏严重萎缩,完全丧失了功能。

去年,她在应付紧张的高三学习时,同样的酸痛再次袭来,结果在右肾里又发现了两公分大小的结石。在当地医生的推荐下,父母带着到小曦来到华东地区结石病防治基地——江苏省中医院泌尿外科,很快小曦被收治入院。

“还好发现得及时,右肾还没有出现像左肾那样不可挽回的萎缩。”泌尿外科卢子杰主任医师表示,如果治疗得当,应该不会影响右侧肾功能。“但考虑到结石复发率高,如果能找到致病因,彻底摧毁结石复发的根源至关重要。”

入院检查后,医生发现小曦的血常规中血钙和尿钙偏高,代谢评估结果也显示甲状旁腺激素比常人高三倍。随即颈部B超表明甲状旁腺功能异常。根据多年的临床经验,专家考虑患者之所以反复长肾结石,与原发性甲状旁腺功能亢进有关。

针对小曦这一情况,卢子杰主任为她量身制定了一套两步走的治疗方案。第一步,先请外科同事进行原发性甲状旁腺功能亢进手术治疗,第二步,术后一个月,进行体外冲击波碎石治疗。目前复查结石已被清除殆尽。

卢子杰表示,对于复发率极高的肾结石而言,除了及时治疗,找出致病因至关重要。影响结石形成的因素很多,如年龄、性别、遗传、种族、环境因素、饮食结构、饮水习惯、职业等内在因素,以及自身代谢紊乱、尿路梗阻、尿路感染、异物和药物等。肾结石患者中有2%~4%由原发性甲状旁腺功能亢进引起。有些反复发作的结石,通过代谢评估的方式,往往可以发现影响结石形成的风险因素,明确病因诊断,找到引起结石生长的原发性疾病。

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