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术后多卧床休息? 小心患上深静脉血栓!

时间:2018-07-10 08:06:06来源:江苏工人报数字报作者:编辑:admin

葛奶奶是一名宫颈癌患者,为了好好休养,手术后她基本上都是卧床度过,甚少活动。一段时间后,葛奶奶发现双腿越来越粗,以为长胖了,直到术后复查才发现得了深静脉血栓。

南京市第二医院肿瘤科童金龙主任介绍,深静脉血栓是血液在深静脉腔内不正常的凝结,并阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍而引起的临床症状,好发于下肢,多见于产后、术后等长期卧床的患者,主要表现为患肢肿胀,疼痛。

值得注意的是,一旦出现下肢肿胀和疼痛,大家通常都是按一按、揉一揉,这是非常危险的动作 —— 直接按压易导致下肢深静脉血栓脱落,若血栓顺着血流回到心脏,再从心脏流向肺动脉,会引起急性肺动脉栓塞,导致猝死。

童主任介绍,以下人群有罹患深静脉血栓的高风险:有深静脉血栓或肺栓塞病史者;长期口服避孕药;妊娠;盆腔或下肢术后患者;长时间制动的患者;充血性心衰、肥胖、恶性肿瘤、静脉瓣膜返流和静脉曲张、高凝状态的人群。

深静脉血栓有哪些治疗方式呢?童主任介绍:目前主要有三种治疗方式,但治疗效果均不佳。

一种是药物治疗,通过药物进行溶栓或抗凝。但药物起效慢,周期长,易产生耐药性,长期下来,费用高昂。还易造成颅内、胃肠、泌尿道出血。

第二种是手术取栓,需有手术适应症才能做。手术摘除静脉血栓时容易造成血栓脱落,导致肺栓塞,而且手术取栓会损伤静脉壁造成更大范围血栓形成。

第三种是滤器置入,下腔静脉滤器置入手术只为了防止肺栓塞梗死,并不能起到治疗作用。而且费用高,副作用大,调查显示,40%以上患者置入部位形成血栓。

因此要避免深静脉血栓,预防是关键,而运动是预防的有效手段。可下床的患者应尽量下床活动,需绝对卧床的患者可在床上做踝泵运动,以促进下肢血液循环和淋巴回流。踝泵运动分为屈伸和绕环两组动作。病人躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松,缓缓勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度时保持10秒钟,然后脚尖缓缓下压,至最大限度时保持10秒钟,然后放松,这样一组动作完成。稍休息后可再次进行下一组动作。如果病人不能自主完成,家属帮助运动也可达到预防目的。

梁玉萍

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