守护

本报记者 徐嵋 通讯员 陈艳萍

“看，这个宝宝生下来8斤多呢！”“这是一对双胞胎，多可爱！”南京医科大学第二附属医院妇产科主任应小燕的手机里，珍藏了很多宝宝的照片。这些宝宝来之不易，因为宫颈机能不全，宝妈们经常怀孕到中后期意外流产。经应小燕治疗后，200多位准妈妈在她的“守护”下得以顺利保胎，已有100多个新生命健康诞生。

“这个病人非常痛苦，讲起自己的经历就眼泪汪汪。”应小燕讲起一个让她印象深刻的患者。钟女士今年35岁，是辽宁人，在南京工作。此前，钟女士曾经两次怀孕，但怀孕到中后期，胎儿均意外流产，检查的原因是宫颈机能不全。通过一个病友群，钟女士找到应小燕主任，去年5月在二附院做了两道宫颈环扎。很快，钟女士再次怀孕，并顺利度过孕期，于2022年春节来临前，生下一个8斤多的小妞，全家人都非常开心。

应小燕的微信里有一个200多人的病友群，是有着相似经历的病人自发建立的。“这些病人最多的流产达四次，而且大部分都在怀孕四、五个月的时候。”应小燕告诉记者，二附院自主创新的腹腔镜下环扎术与传统环扎术不同，不仅环扎位置较高，不易早产，而且扎带较宽，不易影响孕期血供。

“一定要救救孩子！”时隔七八年，应小燕依然记得第一例手术病人的苦苦哀求。“她因为宫颈病变在我们院做了宫颈部分切除，后来怀孕3个月时做了传统的经阴道宫颈环扎，结果4个月的时候，病人又来了，带来了完整的环扎线，我们一看就愣住了：因为病人宫口太松，胎儿也比较重，环扎线挣开脱落了，根本没起作用！”病人的情况无法再做传统环扎，孩子随时可能流产！

为了挽救这个生命，在病人表示愿意承担一切后果的坚持下，应小燕尝试了首例腹腔镜下环扎术，并且获得了成功！如今，经过多年的经验总结，南医大二附院的腹腔镜下环扎技术已处于国内领先水平，尤其是妊娠合并宫颈机能不全腹腔镜下环扎技术，最大孕周可至26周。2021年以来，二附院每周都会收治多位来自全国各地的患者。

从医30多年，做了20多年的妇产科主任，应小燕的手机一直是24小时开机，即使在美国进修时也不例外。“只要有科里的电话，一定是紧急情况，一定关系到生命！”这么多年，应小燕很少在春节离开南京，随时准备应付可能发生的紧急情况。“唯一一次去海南过年，结果来了一个大出血病人，那个假期，我的电话打到爆，一直将病人带离危险才放心。”让应小燕欣慰的是，在她的带领下，如今科室已经成长起一批高水平的医生队伍，遇到复杂情况也能应付自如。近几年的春节假期，她也只需要“备班”就可以了。

“生命最重要！”采访中，应小燕反复强调这句话。“今天遇到一个宫颈妊娠的病人，入院要按疫情防控要求做核酸，但这种病人非常容易大出血，怎么办？我们就事先安排好应急病房，不管有没有核酸报告，遇到紧急情况先抢救，该担的责任我来担！”应小燕表示，这种时候不能想太多，“等你把所有问题想通，病人也来不及抢救了！”

这两年，应小燕遇到好几例因为疫情拖延了病情的肿瘤病人。“在新的一年里，我希望疫情赶快过去，让这些病人能够得到及时救治。”她也希望二附院自主创新的腹腔镜下环扎术能够救治更多的病人，帮助更多女性实现做妈妈的梦想。