

“江苏医惠保1号”发布年度理赔报告报销超7亿!覆盖各个年龄段
发布时间:2023-01-12 09:44:24
本报讯(通讯员 龙腾 记者 丁彬彬)记者1月11日从省医疗保障局获悉,“江苏医惠保1号”发布了年度理赔报告。2022年度“江苏医惠保1号”总赔款超7亿元,赔付人次达25.8万,赔付率已超100%,获赔人群覆盖各个年龄段,最小年龄为不满1个月的男婴,最大年龄为101岁老人,获赔平均年龄58岁。单人累计最高赔付金额128.1万元,个人负担平均减轻27.7%,最高降幅达79%。
“判断一款惠民保产品好不好,理赔是一项重要的参考指标。‘江苏医惠保1号’无论从理赔的总金额,还是理赔的覆盖面,都在同类产品中居于前列,切实减轻了广大市民的医疗费用负担。”一位保险专家表示。
“江苏医惠保1号”是在省医疗保障局指导、江苏银保监局监督下,推出的首款面向全省医保参保人的普惠型商业补充医疗保险,是完善我省多层次医疗保障体系的重要举措。参保群众仅花费158元,即可获得医保内外最高320万元保障;且可由职工医保个人账户余额支付,为自己及家人投保。产品一经推出,就受到追捧。
据统计,2022年度产品获得超320万人参保;2023年度产品一上线,参保量便节节上升,截至目前已有超460万人参保。同时,“江苏医惠保1号”不断提升理赔效率,改善流程,尽快给付理赔款。从理赔年龄上看,10—20岁人均赔付金额最高,其次是20—30岁;50—60岁赔付人次最多;60—70岁赔付金额占比居于首位。由此可见,江苏重疾发病呈现年轻化趋势,中老年人生病频次和人数最多。从理赔性别上看,江苏女性的赔付人数和人次要高于男性,但江苏男性的赔付金额却高于女性,分别占比52.35%和47.65%。