本报讯 （记者 谢丹娜 通讯员 苏媗）“我们的呼吁有成果了，非常激动！工会是我们职工贴心的娘家人！”近日，我省将“胚胎培养”等13个辅助生殖类医疗服务项目和椎管内分娩镇痛项目纳入医保基金支付范围，自2024年7月1日起执行。听到消息，省总工会女职工委员会委员、江苏淮钢特钢股份有限公司炼钢厂行车工高嵩第一时间转发给正在休假准备做辅助生殖的同事。

提案建议女职工备孕检查等费用进医保

早在2022年，高嵩就向省总女职委提交了一份提案，建议将女职工备孕检查和调理费用纳入医保范围。随后，省总工会通过工会界别委员，向省两会提交了提案“关于将女职工备孕检查和调理费用纳入医保范围的建议”，积极争取政府相关部门的支持。

该提案指出，国家二孩、三孩政策出台后，部分女职工尽管有生育二孩、三孩的意愿，但考虑到在医院备孕调理需支付的高额医药费，许多工薪家庭只能放弃再次生育的念头。而党和政府为了优化人口结构，对生育政策进行的调整，就是希望能不断提高人口出生率。如有生育意愿的女职工因备孕调理费用过高而放弃生育，对国家和政府来说也是人口资源的一大损失。建议政府对有意向生育，包括生育二胎、三胎的女职工给予切实的关心关爱，将备孕检查和相应的调理费用纳入医保范围，切实解决这部分家庭的实际困难，帮助她们成功孕育健康宝宝。

该提案被评为2022年度省政协好提案，省医保局数次上门与省总工会沟通，扎实开展调查研究，积极协调争取，精准对接女职工生育保障需求。

“几个月前，我关注到上海、山东试行辅助生殖纳入医保的消息。所以，这个提案不仅是我的想法，也是社会的呼声。”高嵩说，很高兴可以为基层职工发声。

辅助生殖治疗项目报销比例最高达80%

前期，根据国家医保局有关立项指南要求，江苏省医保、卫健部门对江苏省现行辅助生殖类医疗服务项目进行规范统一，设立“胚胎培养”等一批新的辅助生殖类医疗服务价格项目并制定了项目收费价格。此次纳入医保基金支付的项目涵盖了开展人工授精和试管婴儿等常用必要的医疗性辅助生殖技术，江苏全省实行统一医保支付政策，参保人员在省内符合卫生和医保等相关政策规定的医疗机构，实施人类辅助生殖技术发生的13项辅助生殖技术项目的门诊治疗费用，实行门诊按项目单独支付，职工医保和居民医保参保患者除先行自付部分外，统筹基金分别按80%和70%予以支付。

以人工授精为例，去医院通常需要做人工授精、精子优选处理等项目，按照项目收费标准，人工授精价格500元、精子优选处理750元，医院需收费1250元，纳入医保支付后，职工医保报销约1000元，个人仅需付200多元。

再比如，以一代试管婴儿为例，常开展的项目包括取卵术2500元、精子优选处理750元、胚胎培养4500元、胚胎培养—囊胚培养1350元、胚胎移植2300元，医院按照上述项目价格收费11400元，纳入医保支付后，职工医保可以报销8000元左右。

无痛分娩专用项目纳入医保报销

关注提升生育体验，在江苏椎管内麻醉列入生育保险甲类诊疗项目的基础上，自7月1日起，将无痛分娩专用项目“椎管内分娩镇痛”纳入基本医疗保险支付范围，支付类别为甲类。

此项惠民政策将减轻无痛分娩的医疗负担，更好满足此类生育医疗服务需求，助力构筑生育友好的社会环境。

据了解，医保部门还将会同卫健部门跟踪监测政策实施情况，指导医疗机构规范开展医疗服务行为，推动基本医疗保险、生育保险和相关经济社会政策配套衔接，共同促进人口长期均衡发展。