本报记者 徐嵋 通讯员 王燕 苏文娟

“幸亏中心陈医生来托儿所帮我们及时发现孩子的问题，并一路绿色通道，让孩子得到了及时的治疗！”在常州市儿童医院康复科，豆豆妈妈感激地表示。

豆豆妈妈所说的陈医生，是常州市托育综合服务中心儿保医生陈云娟。她下沉去凤凰托育中心时，园长及老师们向她反映豆豆（化名）与其他小朋友相比，语言和运动等方面有点落后，曾与豆豆的父母沟通但并未引起重视。陈云娟给豆豆做了仔细检查，发现13月龄的豆豆不会爬，不会发“爸爸妈妈”的音，四肢没有力量。陈云娟及时与家长进行了沟通，并通过绿色通道让豆豆至儿童保健科和康复科就诊。经过两个月的康复训练，豆豆的大运动能力得到了明显改善。

儿保专家入园指导、托育师走进医院学习、开设线上线下养育照护门诊……近年来，常州市在全国率先探索“医疗+托育”深度融合模式——政府主导、医院支撑、机构联动，为0—3岁婴幼儿的成长筑起了一张“防护网”。

儿保专家“沉下去”，入园蹲点指导

“0—3岁是婴幼儿生长发育黄金期，婴幼儿发育行为异常（如语言迟缓、社交障碍等）在0—3岁阶段具有较高的可塑性，早期干预可显著改善其长期发展结局。”据常州市卫生健康委相关人士介绍，早在2022年，常州就成立了市级托育综合服务中心，打通医疗卫生机构、托育机构和育儿家庭间的互动通道，促进托育服务与医疗保健服务的融合发展，用“行动力度”提升“民生温度”。

红溪龙贝贝托育中心的多多（化名）22月龄了，不会有意识地喊“爸爸妈妈”，要什么东西就用肢体语言表达，在托班待了1个月，一直不愿学说话。常州市托育综合服务中心的儿保专家在蹲点过程中发现了多多的异常，及时与家长沟通，建议通过绿色通道到常州市儿童医院去做语言测评，结果得分的确偏低。医生将简单的语言训练方案教给了老师和家长，让孩子在家庭和托育机构加强语言训练。经过训练，多多的语言发育情况有了改善。

目前，常州市托育综合服务中心已与全市16家托育机构签约“医育结合”服务，定期派中心专家去签约托育机构进行质量巡查和技术指导，并依托常州市儿童医院的医疗资源，建立绿色就诊通道，让婴幼儿得到及时诊治。

托育师进医院，照护技能学起来

除了专家上门巡诊服务、开通急诊绿色通道，托育老师进医院见习也是常州“医育结合”签约服务的一大亮点。今年，常州市托育综合服务中心首次尝试以见习形式培训托育机构的保健老师，让托育机构老师走进医院，沉浸式学习养育照护相关的各项技能，小班学习，一对一指导。

“参与儿童医院三天沉浸式实训后，最深刻的感受是‘医学赋能’带来的专业底气。”红溪龙贝贝托育园园长朱利文感叹，当自己在医护指导下完成标准版海姆立克法操作和心肺复苏后，突然意识到过去应急预案中的动作偏差可能带来的风险。“这种真实情境复现的培训模式，比理论讲座更具冲击力。”朱利文结业时握着培训证书，更觉肩上责任重大，“未来将重构园所健康档案体系，定期邀请医护开展专题培训，让‘医育结合’真正渗透到每处照护细节中。”

“中医科的实训让我对中医在幼儿保健中的应用有了新认识。”漕桥幼儿园托育部保健医生金素平说，自己虽然在托育园工作多年，一直深知幼儿健康护理的重要性，但实际工作中仍有许多专业技能有待提升。这次有幸到常州儿童医院进行实训，深入急诊科、康复科、儿保科、新生儿科、中医科等科室，收获颇丰。特别是在中医科，了解到中医推拿、艾灸等非药物疗法对幼儿常见疾病如感冒、腹泻、便秘等的辅助治疗作用，并学习如何通过中医食疗调理幼儿体质。之后在托育园，可以尝试将一些简单易行的中医保健方法融入日常保健，如为幼儿进行简单的推拿按摩，提供营养均衡的药膳等，增强幼儿体质，提高幼儿免疫力，为托育园保健工作的开展提供强大助力。

线上线下门诊，缓解“带娃焦虑”

“我家宝宝6个月了，从小有湿疹，小红书上宝妈说是牛奶蛋白过敏，换成深度水解奶粉喂养了，这个要吃多久啊，网上说的不一样啊？”“我家宝宝一直母乳喂养的，现在都15天了，黄疸还没退，抖音上说要停母乳，但现在孩子黄疸退得不明显，我的母乳又少了，该怎么办？好焦虑啊！”……现在家长们多通过网络途径获取育儿知识，但此过程可能获取有误导性的育儿建议。

为了让宝爸宝妈们远离“带娃焦虑”，常州市每年组织科学育儿进社区活动500场，组织医护专家团队进社区，定期开展面向社区家庭的咨询讲座、家长课堂等公益性育儿指导。发放省内首本育儿指导书——《0—3岁婴幼儿健康养育照护指导手册》，目前已经发放近3万册。托育综合服务中心还依托市儿童医院先后开设线下和互联网“养育照护门诊”，每月开展“宝贝医课”线上直播，开通抖音/小红书账号推送短视频，让更多家长获取科学育儿知识，帮助家长避开育儿的坑。

据了解，为了更好地整合医疗卫生与托育服务资源，打造“医育结合”常州模式，今年常州市辖区内医疗卫生机构与托育机构签约将实现全覆盖，目前签约率已近75%。

托育机构日常场景

婴幼儿养育照护门诊

托育老师进医院